Historia del trasplante de cabello

Durante el último medio siglo, el trasplante de órganos corporales ha llegado a estar bien establecido en todo el mundo con resultados cada vez mejores, dando una enorme ventaja a cientos de miles de personas. Los conceptos básicos de los procedimientos y también la preservación de los órganos del cuerpo se han aceptado para todos los trasplantes de órganos del cuerpo, sin embargo, la biología del rechazo del injerto aún se comprende parcialmente.

La exploración de la resistencia inmunológica adquirida natural y también los enfoques experimentales para producir tolerancia por parte de Billingham, Brent y Medawar aumentaron las esperanzas de los profesionales médicos de que puede haber una forma de inducir en el receptor en el momento del injerto de órganos corporales un estado de brevedad. WWW -plazo de plasticidad inmunologica equiparable a la etapa que se desarrolla en el crecimiento fetal.

En 1959, Schwarz y Damechek revelaron que la mercaptopurina, que se usa en el tratamiento de la leucemia, detiene el desarrollo de anticuerpos en conejos expuestos a proteínas internacionales. Llamaron a esta observación resistencia inmunológica inducida por fármacos. Los estudios en el Reino Unido en animales con injertos de riñón tratados con mercaptopurina generaron una extensión moderada de la supervivencia del injerto y condujeron a una rutina clínica útil de tratamiento con el análogo de mercaptopurina azatioprina más corticosteroides.

Al año, la característica del injerto rondaba el 50 %.

El trasplante de riñón permaneció restringido a unos 10 centros en todo el mundo, y el tratamiento fue visto con sospecha debido a los resultados totales inadecuados. Luego, a fines de la década de 1970, Borel y sus colaboradores encontraron los edificios inmunosupresores del péptido cíclico fúngico ciclosporina, que prolongaba la supervivencia de los injertos de piel en ratones de computadora.

Otros estudios de este medicamento en el Reino Unido revelaron una mayor supervivencia de los aloinjertos cardíacos en ratas y cerdos y también trasplantes renales en caninos. Cuando la ciclosporina se utilizó por primera vez en personas, según la dosis ofrecida a los animales, era drásticamente nefrotóxica.

Después de un preocupante panorama de comprensión de los cambios de dosis, se reveló que la ciclosporina mejora la supervivencia de 1 año de los injertos renales a alrededor del 80 %, y por primera vez los médicos terminaron con certeza en el trasplante de cabello de hígado y corazón con ciclosporina inmunosupresora.

La ciclosporina fue un parteaguas en el crecimiento del trasplante.

En lugar de un tratamiento limitado a un puñado de centros en todo el mundo, el trasplante se convirtió en un tipo de terapia muy valorada que infectó a más de mil centros. El riñón fue el órgano más comúnmente trasplantado, pero se obtuvieron resultados significativamente buenos con el corazón, el hígado y, finalmente, los pulmones y el páncreas. Un método para minimizar la nefrotoxicidad de la ciclosporina fue combinar este medicamento con azatioprina y corticosteroides para asegurarse de que la actividad inmunosupresora general sería aditiva, sin embargo, los efectos secundarios específicos de los distintos agentes serían mucho menores. Poco a poco, la „vida media” de los trasplantes de órganos aumentó.

De hecho, se han examinado experimentalmente varios agentes inmunosupresores nuevos y se han introducido varios en el centro, incluidos anticuerpos antilinfocitos policlonales y monoclonales. De hecho, ha habido una propensión desafortunada a incluir un número creciente de agentes inmunosupresores potentes en la terapia con sobreinmunosupresión concomitante.

El trasplante de cabello de médula ósea también ha avanzado con nuevos métodos de trasplante no ablativo con quimerismo combinado, inicialmente preparados para preservar el efecto del injerto contra la leucemia, pero también utilizados en una serie importante de experimentos médicos en pacientes a los que luego se les ofreció trasplantes de riñón. en quien se produjo resistencia a pesar de la desaparición del estado quimérico donante en la sangre.

Además de su costo, los regímenes de medicamentos tradicionales pueden causar grandes dificultades a los pacientes y el incumplimiento es común. Algunas personas con trasplante hepático dejaron de tomar sus medicamentos y realizaron un experimento médico demostrando tolerancia inmunológica, sobreviviendo varios años con buen funcionamiento hepático a pesar de la ausencia de cualquier tipo de inmunosupresión de mantenimiento.

Varias otras personas no tuvieron tanta suerte, y también es mucho más probable que este destete de la inmunosupresión de mantenimiento sea efectivo con trasplantes de hígado que con trasplantes de riñón, lo cual es consistente con la demostración experimental de tolerancia hepática sin medicamentos después del trasplante de hígado ortotópico también en cerdos como ratas

La técnica real del trasplante de cabello de órganos se ve de diferentes maneras según si el equipo de trasplante recibe un pago por separado para todas y cada una de las operaciones, como es cierto tanto para los grupos contribuyentes como para los receptores en algunos centros de EE. UU., pero no se usa en la mayoría de los países europeos. naciones El equipo colaborador se tiene que ofrecer en todo momento, normalmente para viajes largos, muchas veces nocturnos, a un centro donde su existencia no es precisamente bienvenida.

La extirpación de los órganos del cuerpo de una persona que ha fallecido lamentablemente es siempre una compañía triste. Por eso hay escasez de cirujanos de trasplante en algunos países, especialmente ahora que las operaciones son regulares y también hay poco espacio para la mejora médica. Sospecho que estos asuntos sin duda estarán entre los desafíos más cruciales en el trasplante de cabello de órganos para el futuro, un efecto del éxito del tratamiento.

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