| Financiamiento Cadena Procuramiento |
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Necesidades para la obtención de órganos y tejidos |
Actualmente, hay 1.200 personas esperando
por un órgano y cerca de 300 personas en espera de un tejido.
Esta creciente demanda le significa a la Corporación del
Trasplante desembolsar alrededor de $250.000.000 anuales para mantener
la cadena de procuramiento.
La cadena de procuramiento se inicia desde la detección de
un potencial donante hasta la entrega de los órganos y tejidos
a los Centros de Trasplante, e incluye las siguientes necesidades: |
- Toma de muestras de sangre.
- Exámenes de Histocompatibilidad
- Transporte de muestras hacia el ISP
- Sistema de comunicaciones a nivel de Red Nacional de Coordinadores
(Iquique a Puerto Montt más región metropolitana).
- Cajas y frascos para transportar los órganos, junto a
los líquidos de manutención especial de los órganos
y tejidos extraídos.
- Capacitación a los equipos de procuramiento a nivel nacional
(Cursos, Charlas, Pasantías, entrega de manuales y protocolos,
etc.) otorgados gratuitamente por la Corporación, lo que
significa que la Corporación debe incurrir en los gastos
de traslado, alimentación, hotelería y elaboración
de material.
- Difusión y educación hacia la comunidad. La Corporación
del Trasplante, permanentemente realiza campañas comunicacionales
de sensibilización e información, dirigida a todos
los públicos.
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Cada una de estas acciones hace posible
que en Chile tengamos órganos y tejidos de la mejor calidad,
para realizar trasplantes. Esto ha permitido que nuestro país
se posicione en el ámbito latinoamericano como un referente
válido de esta actividad.
Si hubiera que graficar el costo de
cada órgano o tejido que esta Corporación entrega
a los equipos de trasplante, podríamos asegurar que eso representa
alrededor de $500.000, por cada uno. |
| Actual financiamiento |
Un 50 por ciento del financiamiento que recibe la Corporación
del Trasplante está dado por el Ministerio de Salud, a través
de Fonasa. Éste consiste en financiar la coordinación
que realiza la institución, para la obtención de riñones
implantados en beneficiarios del sistema público modalidad
institucional. Cabe señalar que el 80 por ciento de los trasplantes
que se realizan en el país, son Fonasa.
El otro 50 por ciento, es financiado en gran parte (35%), por la
Asociación de Dializados, (Asodi) porque no sólo entrega
financiamiento anual, sino que también aporta con el espacio
físico- sede para la Corporación del Trasplante. Otra
parte del aporte,(15%) es dado por la Asociación de Isapres
que mediante un convenio financia la coordinación por la
obtención de los órganos (corazón, hígado
pulmón) que sean implantados en sus beneficiarios (el valor
pagado es el mismo de Fonasa). El resto del financiamiento está
dado por diversas entidades privadas, que gracias a las gestiones
de la Corporación del Trasplante, financian las diversas
campañas que se realizan durante el año (afiches,
volantes, stands, etc)
Es importante recalcar que para poder
satisfacer la creciente demanda por órganos y tejidos que
hoy existe en Chile, esos recursos resultan insuficientes |
| Urge aumento de financiamiento |
De acuerdo con estadísticas
internacionales, nuestro país tiene una capacidad de crecimiento
importante en términos de donantes efectivos. El año
2002, la tasa de donantes por millón de habitantes alcanzó
a 7,7, lo que es muy bajo, si consideramos que nuestro mejor año
fue el 2000, con una tasa de 9.9, vale decir en la actualidad tenemos
30 donantes efectivos menos que el año 2000.
Además, en el caso de los trasplantes renales, estos representan
un importante menor gasto para el estado, dado que el tratamiento
de diálisis versus trasplante, representa un menor costo
de aproximadamente un 50%. A esta variable se debe agregar el hecho
de que un trasplantado adquiere por una parte una mejor calidad
de vida y, consecuentemente se transforma en un individuo productivo,
dado que le es posible trabajar y, por lo mismo genera consumo y
obviamente impuestos.
De acuerdo a estimaciones realizadas por la Dirección Médica
de la Corporación, en Chile se producirían aproximadamente
600 donantes al año. El sistema actual nos ha permitido solamente
identificar menos de la mitad de esta. Tal como lo hemos expresado
en más de alguna oportunidad, esta baja tiene orígenes
multifactoriales, en parte dadas por las carencias de apoyo presupuestario
destinadas a la difusión y educación del tema en la
población, y, a que por otro lado, en los Centros de Salud
Nacionales no existe actualmente personal dedicado en forma específica
a la identificación y obtención de donantes. Esta
actividad continúa siendo una labor sustentada en las motivaciones
personales de los que allí laboran y, no en una actividad
reconocida profesionalmente, pese a los esfuerzos que la Corporación
ha realizado en ese sentido. En un estudio realizado recientemente
por la Corporación que incluyó a 17 Hospitales Ministeriales
de Santiago, Valparaíso y Concepción, en solo 4 de
ellos existía personal con algunas horas designadas para
funciones de identificación y obtención de donantes.
Esto no es menor si se considera que cada año, más
del 80 % de los receptores de Trasplante renal son beneficiarios
de FONASA y es esperable que esta proporción aumente aun
más con las garantías del plan AUGE. |
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