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GUÍA DE INGRESO PROGRAMA TRASPLANTE RENAL

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Documento elaborado por el Departamento Laboratorio Biomédico -
Instituto de Salud Pública - Ministerio de Salud –
Gobierno de Chile

 

Este material informativo está dirigido a los receptores ( pacientes) que ingresan a estudios para los programas de trasplante renal con donante vivo y con donante cadáver. Los receptores que ingresan al programa con donante vivo se prueban con donantes vivos relacionados y los estudios se realizan al receptor y su donante (s).

Los receptores que ingresan al programa de trasplante renal con donante cadáver, los estudios de histocompatibilidad se realizan sólo al receptor.

En ambos programas se busca el donante más compatible para cada receptor.

¿Qué es un donante compatible?

Es un donante que a través de exámenes de histocompatibilidad se identifica como el más parecido genéticamente con el receptor.

¿Cómo se ingresa a un programa de trasplante renal vivo o cadáver?

  • Los pacientes inicialmente son estudiados clínicamente en un centro de trasplantes ( público o privado).
  • El médico tratante indicará, por medio de una interconsulta, los exámenes de histocompatibilidad que deben realizarse en el Instituto de Salud Pública de Chile.
  • Si el paciente tiene un donante vivo con grupo sanguíneo compatible, los estudios se realizarán en el Instituto de Salud Pública con ese donante.
  • Si el receptor no dispone de donantes vivos, el Centro de Trasplante indicará en la interconsulta y/o vía fax el ingreso a la lista de espera renal con donante cadáver.
  • Una vez ingresado el receptor a la lista de espera con donante cadáver, se debe enviar al Instituto de Salud Pública mensualmente un suero del paciente ( seroteca). Este es enviado por cada Centro de Trasplante, de acuerdo a una calendarización entregada anualmente por el Laboratorio de Histocompatibilidad.
  • Las muestras para seroteca pueden ser tomadas en sus centros de diálisis y enviadas al Instituto de Salud Pública o tomadas directamente en Recepción de Muestras. Estas muestras deben mantener las condiciones adecuadas de temperatura y tiempo de extracción.

¿Cómo se solicitan las horas para los exámenes?

Para pedir hora al Instituto de Salud Pública se pueden utilizar los siguientes correos electrónicos a: msanmiguel@ispch.cl - amcontreras@ispch.cl ó llamar al fax 2575 56 81 . Consultas de dudas al fono : 2575 52 05 ó 2575 52 09.

¿Qué exámenes de histocompatibilidad se realizan en el ISP?

  1. Tipificación HLA-A, B, DR : Identifica los antígenos propios de cada individuo y, en caso de estudios con donante vivo, se realiza esto a receptores y donantes.
  2. Crossmatch LT y LB: Es un aprueba de compatibilidad cruzada entre el suero del receptor y las células del potencial donante.
  3. Anticuerpos anti HLA (PRA): Mide los anticuerpos que tiene el suero del receptor contra los antígenos HLA.
  4. Toma de muestra para seroteca: Este es un proceso que se debe realizar mensualmente a los receptores del programa de trasplante con donante cadáver.

Los exámenes indicados en 1,2 y 3 requieren solicitud de hora previamente.

¿Qué documentos se presentan al momento del examen?

  • Todos los exámenes a realizar deben venir acompañados de una orden médica.
  • Las solicitudes de exámenes de histocompatibilidad se encuentran en el sitio Web del Instituto de Salud Pública y deben ser llenadas y firmadas por el médico autorizado por el Centro de Trasplante.
  • Fotocopia de Grupo Sanguíneo y Rh realizado por un Banco de Sangre.
  • Credencial de Salud del paciente.
  • Cédula de Identidad del paciente.

¿Cuándo es utilizada la muestra de seroteca?

Los pacientes que ingresan al programa de trasplante renal con donante cadáver se deben tomar mensualmente la seroteca. Esto permite tener siempre una muestra actualizada del receptor para ser probada con los donantes cadáveres compatibles. Esto generalmente no genera un informe de examen.

El laboratorio de histocompatibilidad debe disponer de 2 a 3 sueros del receptor en la seroteca como mínimo para ser probados con un donante cadáver. Los sueros tomados al receptor para esta seroteca son almacenados y utilizados en los Crossmatch.

Los sueros de la seroteca tomados en los meses de marzo y septiembre pueden generar un informe de anticuerpos HLA, que una vez realizado es enviado al Centro de Trasplantes del receptor.

¿Cómo se pagan los exámenes o procesos que realiza el Instituto?

  • Para los pacientes beneficiarios de FONASA los estudios son gratuitos ( cualquiera sea el grupo a que pertenece, A, B, C o D ).
  • Para el caso de los pacientes de Isapres, particulares y Cajas de Previsión de las FFAA, el Subdepartamento de Atención al Cliente informa el valor a pagar mediante oficio dirigido al Centro de Diálisis al que pertenece el paciente.
  • En el caso de los pacientes trasplantados, el oficio de cobro se envía al Centro de Trasplante.

¿Cómo se seleccionan los pacientes de la lista de espera para ser probados con un donante cadáver?

Son seleccionados de 2 formas simultáneamente:
Un riñón será para el centro que procura los riñones (Riñón CASA), y el otro será para el pool nacional (Riñón POOL). En ambos casos, los criterios aplicados son:

  • Compatibilidad a los antígenos HLA de receptor y donante (60%)
  • Porcentaje anticuerpos HLA del receptor (20%)
  • Tiempo en lista de espera del programa con donante cadáver (20%).

¿Qué examen se realiza a un receptor seleccionado con un donante cadáver?

Se realiza un Crossmatch LT y LB a todos los receptores que son seleccionados por compatibilidad en un estudio con un potencial donante.

¿Cómo se realiza el pago de los estudios de Crossmatch LT y LB realizados con un donante cadáver?

  • Son gratuitos para los pacientes que pertenecen a Fonasa ( grupos B,C y D)o tienen tarjeta de beneficiario “A”, los exámenes.
  • A los pacienets que pertenecen a instituciones como Caja de Previsión de la Defensa Nacional (CAPREDENA), o Dirección de Previsión de Carabineros de Chile (DIPRECA), que tienen convenio con el Instituto de Salud Pública, se envía vía Sub departamento “gestión de clientes” el cobro a la unidad de diálisis que pertenece el receptor y se indica lo realizado y la fecha de selección.
  • Si es particular o Isapre, el Instituto de Salud Pública envía vía Subdepartamento de Comercialización el cobro a la unidad de diálisis que pertenece el receptor y se indica lo realizado y la fecha de la selección. El Instituto de Salud Pública entregará un comprobante de recaudación para solicitar el reembolso a su Isapre.

www.ispch.cl

Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias (OIRS)

Av. Marathon 1.000 – Ñuñoa – Santiago – Chile
Casilla 48 – Correo 21
Tel: (56- 2) 25755 201 / 25755 284 / 25755 285
Instituto de Salud Pública de Chile

en Trasplante Visitas: 2202
0
  • Invitado
    Cristian Viernes, 19 Agosto 2016

    Duda sobre Trasplante con Donante Vivo...

    Buenas, quisiera saber si existe algún tipo de plazos para que respondan si es o no compatible un donante vivo, lo que pasa es que soy de Antofagasta y mi Señora está en un Estudio con Donante Vivo (su mamá) y en el mes de mayo de el Hospital El Salvador (en éste hospital ven su caso) nos pidieron unos exámenes que debía hacerse su donante, se enviaron y hasta la fecha aún no responden si puede o no puede ser donante. Existen algunos plazos para Donantes Vivos o no??
    Desde ya, muchas gracias...

  • Invitado
    Soy Donante Viernes, 19 Agosto 2016

    RE:Duda sobre Trasplante con Donante Vivo...

    Lo mejor es que llame directamente al ISP para hacer su consulta:
    Av. Marathon 1.000 – Ñuñoa – Santiago – Chile
    Casilla 48 – Correo 21
    Tel: (56- 2) 25755 201 / 25755 284 / 25755 285
    Instituto de Salud Pública de Chile

  • Invitado
    nesecito urgente un transplante de higado de riñon porfavor ayudenme mi numero de celular es 9- 82717684 Jueves, 06 Octubre 2016

    ayudenme porfavor

    porfavor nesecito de su ayuda para salvarle la vida a mi hijo mayor no savemos que hacer y donde ir

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Invitado
Invitado Domingo, 23 Julio 2017